云南脑梗后遗症康复锻炼要注意哪些 云南拢玥健康管理供应

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.CT检查脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，可排除脑出血。当脑梗死发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误时机。CT显示梗死灶为低密度，可以明确病变的部位、形状及大小，较大的梗死灶可使脑室受压，变形及中线结构移位，但脑梗死起病4～6小时内，只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶，而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶，且小于5mm的梗死灶。后颅凹梗死不易为CT显现，皮质表面的梗死也常常不被CT察觉。增强扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。出血性梗死CT表现为大片低密度区内有不规则斑片状高密度区，与脑血肿的不同点为低密度区较宽广及出血灶呈散在小片状。

脑梗死部位临床分类（1）腔隙性梗死脑梗死的梗死面积小于1.5厘米，表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难；也可有偏瘫、偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。（2）中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为：突发性头疼、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。（3）大面积梗死患者起病急骤，表现危重，可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。肌张力不同程度增高，肘关节和指关节屈曲，不能轻易打开；

逐步锻炼肢体自主活动。在开展被动运动的基础上，要逐步开展肢体的自主活动。如上肢的屈肘、握拳等，可以在健侧肢体的协助下开展；下肢的屈伸运动，以锻炼到髂关节和膝关节等部位。坐起进一步锻炼躯干肌肉。随着病情的逐渐恢复，可以坐起来进一步锻炼躯干肌肉。可以先在背部垫起被褥等，家人协助下坐起来，能坐起来更好；同时在床沿边，双下肢可以下垂进行练习活动。步骤阅读6接着可以练习站立及走步。在床上完成了四肢和躯干肌肉的锻炼后，接着可以练习站立及走步项目了。先由家人协助下扶墙站立，慢慢过渡到自己扶墙站立时，再开始跨步动作的练习。待跨步与平衡的感觉练习一段时间后，再逐步增加行走长度。上肢，可以上肢的平举抬高，也可以通过抓握细小的乒乓球、小铁球等逐渐锻炼手部功能。云南脑梗康复训练小方法

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